Kožné zmeny súvisiace s vekom a ich korekcia sú jedným z najdôležitejších problémov modernej dermatokozmetológie. Väčšina vedcov rozlišuje medzi chronologickým (fyziologickým) starnutím, menopauzou a fotostarnutím. A pre všetky typy starnutia sú hlavným znakom kožné vrásky. Rozlišujú sa hĺbkou (povrchová, hlboká), lokalizáciou (periorálna, periorbitálna atď.), Mechanizmom tvorby (tvárová, statická). Preto je väčšina metód na korekciu kožných zmien súvisiacich s vekom zameraných na zníženie hĺbky a závažnosti vrások.
Za prelom v estetickej medicíne možno považovať vznik technológie frakčnej laserovej omladzovania pokožky (frakčná neablatívna fototermolýza). Podstatou metódy je riadená deštrukcia starého kolagénu a elastínu mikrozónami (frakciami), pričom medzi nimi zostávajú oblasti neporušeného tkaniva. Tento postup je na jednej strane minimálne traumatický, na druhej vysoko účinný, čo potvrdili aj výskumy posledných rokov. Životaschopné bunky nepoškodeného tkaniva zabezpečujú rýchlu obnovu ošetrovanej oblasti. Pri jednom postupe sa spracuje 25 – 30 % tkaniva. Výskumy potvrdzujú, že na dosiahnutie optimálnych výsledkov je potrebné absolvovať kúru 3-5 procedúr s odstupom 3-4 týždňov. Od procedúry k procedúre sa teda stará kolagénová kostra nahrádza novým, dochádza k remodelácii pleti, eliminujú sa jemné vrásky a vyhladzujú hlboké vrásky. Pri použití neablatívnej fototermolýzy nie je narušená bariérová funkcia epidermis a minimalizuje sa riziko infekcie. V súčasnosti sa táto metóda považuje za najefektívnejší spôsob korekcie kožných zmien súvisiacich s vekom.
Novou etapou v laserovej medicíne a laserovom omladzovaní pleti bol vznik zariadení, ktoré stelesňujú teóriu frakčnej fototermolýzy. Výhody frakčného laserového omladenia vykonávaného pomocou takéhoto zariadenia sú účinnosť, bezpečnosť a bezbolestnosť. Pri použití frakčného laserového ošetrenia na omladenie pokožky je dôležitou charakteristikou hĺbka koagulácie. V ideálnom prípade by mala byť aspoň 1 mm (1000 mn). Ak je hĺbka frakčnej koagulácie menšia, potom nie je potrebné hovoriť o riešení problémov s hlbokými vráskami alebo jazvami po akné. Komfort procedúry aj pri maximálnom výkone zabezpečuje chladiaci systém - kontaktné chladenie počas celej procedúry. Na rozdiel od iných zariadení sa postup s týmto zariadením vykonáva bez anestézie a fixačných farieb.
Indikácie pre postup laserové omladenie pokožky tváre, okrem zmien súvisiacich s vekom (štrukturálne zmeny v epidermis a dermis, výrazná elastóza, prítomnosť periorálnych a periorbitálnych vrások atď.) sú atrofické jazvy po akné a hyperpigmentácii rôzneho pôvodu.
Nahromadené pracovné skúsenosti ukazujú dôležitosť diferencovaného prístupu k používaniu tejto metódy s prihliadnutím na typ a stav pokožky. Zákrok vykonáva ambulantne dermatokozmetológ a vykonáva sa pomocou viacerých laserových zábleskov v celej ošetrovanej oblasti. Trvanie procedúry závisí od plochy ošetrovaného povrchu, zvyčajne ošetrenie tváre trvá 30 minút. Sila procedúry vykonávanej na rôznych miestach tváre sa môže líšiť, napríklad pri korekcii oblasti „vranie nohy“ v periorbitálnej zóne bude hĺbka nárazu menšia ako pri korekcii výrazného vrecka nad hornou perou. Po zákroku je možný mierny opuch a začervenanie kože, ktoré po 1-3 dňoch zmizne a závisí od typu pleti a zvolených parametrov. V tejto dobe sa odporúča použiť sprej, ktorý zlepšuje regeneráciu tkanív. Ďalej nasleduje krém podľa typu pleti (bez éterických olejov, glykolových kyselín atď.).
Trvanie rekonvalescencie po laserovej rejuvenizácii závisí od stavu mikrocirkulácie. U ľudí, ktorí fajčia, je regenerácia výrazne znížená. Niekedy je príčinou pomalej regenerácie nedostatok niektorých mikroelementov (napríklad zinku), vitamínov a polynenasýtených mastných kyselín. Preto je vhodné absolvovať kurz laserového omladenia pleti pri užívaní liekov obsahujúcich celý komplex látok potrebných na regeneráciu. Trvanie obdobia zotavenia závisí aj od používania produktov domácej starostlivosti. Vo svojej praxi hojne využívam v období rekonvalescencie prípravky, ktoré neobsahujú konzervačné látky, minerálne oleje, vonné látky a farbivá. Sú špeciálne navrhnuté na obnovu pokožky po laserovom resurfacingu, chemickom peelingu, fotoomladzovaní a dokonale zmierňujú začervenanie, olupovanie a podráždenie pokožky. Minimálne použitie odličovača je povrchové čistenie pleti a podkladový krém podľa typu pleti. V závislosti od počiatočného stavu pokožky a riešeného problému je možné do základného krému pridávať rôzne koncentráty. Systém jednotlivých receptúr umožňuje vytvárať viac ako 100 000 variantov rôzneho zloženia.
Aké procedúry možno kombinovať s laserovým omladzovaním pokožky tváre, aby ste dosiahli maximálne výsledky?
Na udržanie syntézy nového kolagénu potrebujú fibroblasty – kožné bunky – aminokyseliny. Aminokyselinová substitučná terapia (AZT) zahŕňa použitie injekčných liekov obsahujúcich aminokyseliny a kyselinu hyalurónovú. Metóda vám umožňuje stimulovať prácu fibroblastov a udržiavať syntézu kolagénu na maximálnej úrovni. Tento postup je obzvlášť dôležitý, keď je žena v perimenopauze a aktivita fibroblastov je výrazne znížená. Metóda aminokyselinovej substitučnej terapie je dokonale kombinovaná s laserovou rejuvenizáciou pokožky (frakčná fototermolýza). V dôsledku toho sa doba zotavenia pokožky po frakčnej laserovej rejuvenizácii skráti o 40 %, zvýši sa elasticita pokožky, zlepší sa jej tonus a vyhladia sa vrásky. Tieto procesy sa časom zintenzívňujú v dôsledku obnovenia fyziologických procesov v derme.
Dobré výsledky sa dosahujú aj zaradením biorevitalizačných procedúr do priebehu laserovej rejuvenizácie - injekcie kyseliny hyalurónovej neživočíšneho pôvodu. Koniec koncov, nie je žiadnym tajomstvom, že vlhkosť je potrebná pre normálne delenie kožných buniek. Výber lieku a počet biorevitalizačných procedúr závisí od typu pokožky, oblasti vpichu a počiatočného stavu kože.
Aktuálny stav pokožky - status praesens – jedno z najdôležitejších kritérií pre vypracovanie adekvátneho individuálneho programu. Kompetentná kombinácia rôznych metód vám umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky s vysokým stupňom bezpečnosti.
Frakčné laserové omladenie pokožky tváre je optimálnym spôsobom, ako sa zbaviť vrások, ale nie je alternatívou k skalpelu chirurga. Môžete podstúpiť plastickú operáciu na zlepšenie tvaru tváre alebo odstránenie tukových usadenín v oblasti dvojitej brady, ale stav samotnej pokožky nezmení.